Zu erkennen sind die Füße eines Pärchens im Bett, die Fußsohlen sind sichtbar.

Infection à chlamydies : causes, symptômes et mesures de prévention

30 mars 2023 Miriam Weihermüller

Les chlamydias sont des bactéries principalement transmises lors de rapports sexuels non protégés et provoquent des inflammations des muqueuses. Cette infection compte parmi les maladies sexuellement transmissibles (IST) les plus répandues dans le monde, et de nombreuses personnes sont également concernées en Allemagne. Les bactéries touchent principalement les muqueuses de l’urètre, du rectum et du col de l’utérus, mais peuvent aussi infecter les voies respiratoires et les yeux. Les infections à chlamydia sont particulièrement fréquentes chez les adolescents et les jeunes adultes.
Découvrez ici toutes les informations essentielles sur la transmission, les symptômes, l’évolution, le traitement et les mesures préventives.

Ce qui t’attend :

Cela ce qui se passe avec les chlamydias Différenciation des différentes espèces de chlamydiae Symptômes d’une infection à chlamydia Infection à chlamydia chez les nouveau-nés Évolution de la maladie en cas de chlamydia Complication possible d’une infection à chlamydia Causes et facteurs de risque d'une infection à chlamydia Traitement d’une infection à chlamydias Ce que vous pouvez faire vous-même Résumé : Chlamydia Sources

Cela ce qui se passe avec les chlamydias

Les chlamydiae sont des bactéries de la famille des Chlamydiaceae, responsables de diverses maladies chez l’homme. Cependant, elles sont le plus souvent à l’origine d’infections sexuellement transmissibles (IST). Lorsqu’on parle d’une infection à chlamydia, il s’agit généralement d’une maladie sexuellement transmissible touchant les organes génitaux et les voies urinaires. L’agent principal de cette infection est la bactérie Chlamydia trachomatis, en particulier le sérotype D-K.

En Allemagne, ces bactéries provoquent souvent des inflammations purulentes des organes impliqués dans les rapports sexuels. Une infection non traitée peut entraîner des complications graves, telles que l’infertilité. De plus, de nombreuses personnes touchées ne présentent aucun symptôme et restent donc non détectées, ce qui facilite la propagation de l’infection.

D'autres agents pathogènes du genre Chlamydia trachomatis sont également présents dans de nombreux pays tropicaux. Ils provoquent des inflammations ulcéreuses des organes génitaux ou entraînent même des infections oculaires récurrentes pouvant aller jusqu'à la cécité totale des personnes touchées.

On estime qu’il y a environ 89 millions de nouvelles infections génitales à chlamydia chaque année dans le monde.
Dans la CIM-10, le répertoire international des maladies, l’infection à chlamydia figure au chapitre « Autres maladies dues aux chlamydias » sous les numéros A74.-A74.9.

Urin Probeabnahme Laboranalyse auf Chlamydien

Différenciation des différentes espèces de chlamydiae

Les médecins distinguent principalement trois sous-groupes de chlamydies, qui provoquent différentes maladies :

Chlamydia psittaci
Ces agents pathogènes provoquent ce qu’on appelle l’ornithose : cette « maladie du perroquet » est en réalité une infection à chlamydies chez les oiseaux, mais elle peut aussi être transmise à l’homme. Toutefois, cela reste très rare. La maladie du perroquet entraîne des symptômes grippaux et peut évoluer jusqu’à une pneumonie sévère.

Chlamydia pneumoniae
Une infection par ces agents pathogènes provoque une inflammation des voies respiratoires. Les bactéries sont très répandues et peuvent causer une pneumonie atypique, une bronchite (inflammation des voies respiratoires inférieures) ou une sinusite (inflammation des sinus).
Une toux chronique peut également survenir.

Chlamydia trachomatis
Ce pathogène se divise en trois sous-groupes supplémentaires :

Sérotypes A-C : Ces bactéries peuvent provoquer de graves inflammations des yeux (trachome).
Sérogroups D-K : Chez les femmes, ces bactéries provoquent des inflammations de l’urètre, des trompes de Fallope, des ovaires et du col de l’utérus. Chez les hommes, elles entraînent des inflammations de l’urètre, de la prostate et de l’épididyme.
Sérotypes L1-L3 : Ces agents pathogènes provoquent des ulcérations des organes génitaux ainsi que des gonflements des ganglions lymphatiques. Cette infection est cependant très rare en Europe.

Symptômes d’une infection à chlamydia

Symptômes chez la femme

Une infection à chlamydia est souvent asymptomatique chez la femme ou n’entraîne que des symptômes légers. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent être les suivants :

Pertes vaginales abondantes, éventuellement purulentes
Sensation de brûlure en urinant
Démangeaisons

Au cours de l’évolution de la maladie, les chlamydias atteignent également la cavité utérine (cavum uteri) ainsi que les trompes de Fallope (tuba uterina). Plus tard, les bactéries peuvent même se propager jusqu’aux ovaires (ovaires).

Les symptômes caractéristiques sont désormais :

parfois des douleurs très intenses dans le bas-ventre
Fièvre
fatigue générale et épuisement physique.

Non traitée, l'infection peut entraîner une obstruction des trompes de Fallope, ce qui augmente le risque d'infertilité.

Symptômes chez l’homme

Chez les hommes aussi, une infection à chlamydia peut passer inaperçue, sans symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont souvent les suivants :

Forte envie d’uriner
Démangeaisons
Sensation de brûlure en urinant
Douleur lancinante lors de la miction (stade avancé)
Écoulement glaireux ou purulent
Inflammation possible de l’épididyme ou de la prostate

Selon les médecins, les chlamydias pourraient également être responsables de l’infertilité chez l’homme, car l’inflammation peut entraîner dans le pire des cas une obstruction irréversible des canaux déférents. Si l’infection à chlamydia survient à la suite d’un rapport anal, une inflammation du rectum et de l’anus peut aussi se produire. Cela entraîne alors des douleurs et des difficultés lors de la défécation.
Si les bactéries atteignent l’œil, par exemple lors d’activités sexuelles, une conjonctivite (inflammation de la conjonctive) est également possible.

Dans de nombreux cas, une infection à chlamydia inaperçu (asymptomatique)car elle ne provoque pas de symptômes visibles. C’est pourquoi un test IST décisif, afin de s'assurer que vous êtes en bonne santé et que vous ne transmettez pas d'infection non détectée.

Teste-toi dès maintenant pour les chlamydias !

Infection à chlamydia chez les nouveau-nés

Environ 70 à 80 % des mères infectées transmettent les bactéries à leur bébé lors de l’accouchement. Chez les nouveau-nés, une infection à chlamydia peut se manifester par les symptômes suivants :

Conjonctivite purulente
Une otite moyenne (infection de l’oreille moyenne) peut également survenir.
Certains nouveau-nés développent également une pneumonie, nécessitant un traitement en unité de soins intensifs néonatals.

Évolution de la maladie en cas de chlamydia

Avec un traitement rapide et adéquat, une infection à chlamydia guérit généralement sans séquelles. Cependant, de nombreuses infections passent d’abord inaperçues, car elles ne provoquent pas de symptômes. Les personnes infectées constituent donc une source de contamination inconsciente pour leurs partenaires sexuels.

C’est pourquoi il est très important de toujours faire examiner même les symptômes légers.

Complication possible d’une infection à chlamydia

Une infection à chlamydia non traitée peut évoluer de façon chronique et entraîner les complications suivantes :

Infertilité et grossesse extra-utérine
Une inflammation urogénitale peut remonter dans le corps. Non traitée, elle peut entraîner un risque d’infertilité non seulement chez l’homme mais aussi chez la femme.
Chez la femme, les chlamydias se propagent dans le petit bassin, provoquant des inflammations des trompes de Fallope et des ovaires. Cela entraîne des adhérences et des cicatrices, ce qui augmente non seulement le risque d’infertilité, mais aussi celui de grossesses hors de l’utérus (grossesse extra-utérine) : par exemple, des grossesses abdominales ou tubaires peuvent survenir.

Par ailleurs, dans certains cas, l’inflammation peut également s’étendre à la capsule hépatique et au péritoine. Les médecins parlent alors de périhépatite ou de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis (syndrome FHC). Ici aussi, des adhérences peuvent apparaître comme complications.

Syndrome de Reiter
Une urétrite causée par des chlamydias peut – même si cela reste assez rare – déclencher une arthrite réactionnelle. Il s'agit d'une forme d'inflammation articulaire également connue sous le nom de « maladie de Reiter » ou « syndrome de Reiter ». Cette affection touche principalement les patients de sexe masculin.

La majorité des personnes concernées présentent principalement trois signes cliniques, ce qui explique pourquoi les experts parlent souvent de la « triade de Reiter » :

Inflammation non purulente des uretères
Arthrite douloureuse, par exemple au niveau de la cheville ou du genou, ainsi que :
Conjonctivite.

Des éruptions cutanées peuvent également apparaître, par exemple dans la région génitale, sur la muqueuse buccale ou sur la plante des pieds. Des complications telles qu’une myocardite, une pleurésie ou une inflammation de l’aorte sont également possibles.

Infection à chlamydia et VIH

Les personnes souffrant d'une infection VIH non traitée présentent une évolution plus grave en cas d'infection à chlamydia. De plus, le risque de contracter le VIH est accru, car la muqueuse enflammée et les sécrétions infectieuses contiennent une charge virale particulièrement élevée.

Il existe différentes méthodes pour se faire dépister les chlamydias et autres infections sexuellement transmissibles (IST). Outre une visite chez le médecin, les autotests offrent une solution pratique et discrète pour surveiller votre santé. Avec un autotest IST, vous pouvez vous tester facilement chez vous et obtenir rapidement des résultats – vous pouvez ainsi vous assurer de votre bonne santé et réduire le risque d’une infection non détectée.

Causes et facteurs de risque d'une infection à chlamydia

Les rapports sexuels non protégés sont généralement à l'origine d'une infection à chlamydia. Les bactéries du type « Chlamydia trachomatis (sérotype D-K) » sont alors transmises d'une personne à l'autre. Les femmes enceintes infectées peuvent transmettre les bactéries à leur bébé pendant l'accouchement.
Le temps d'incubation d'une infection à chlamydia est en moyenne de deux à six semaines : c'est le temps nécessaire pour que les premiers symptômes apparaissent.

Traitement d’une infection à chlamydias

Une infection à chlamydia est généralement traitée par des antibiotiques. Les principes actifs les plus couramment utilisés sont la doxycycline et l’azithromycine. En cas d’évolution compliquée, d’autres substances médicamenteuses peuvent être employées. En cas d’intolérance aux traitements de première intention, l’érythromycine ou l’érythromycine succinate peuvent être envisagés.

Un traitement antibiotique est également possible pendant la grossesse ainsi que chez les nouveau-nés. Chez le nouveau-né, la prophylaxie oculaire de Credé est recommandée.

Comme l’infection à chlamydia passe souvent inaperçue, il est particulièrement important de traiter les partenaires sexuels des six derniers mois. Ce n’est qu’ainsi que l’on peut éviter les réinfections et les complications tardives.

Si l’antibiotique est administré en dose unique, il est recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels pendant les sept jours suivant la prise du médicament.

Les médecins recommandent en outre un contrôle trois à six mois après afin d’exclure une réinfection. Dans certains cas, un contrôle médical peut avoir lieu plus tôt, par exemple trois à quatre semaines après le début du traitement. Cela est pertinent si les symptômes persistent ou si l’infection à chlamydies a été particulièrement sévère.

Ce que vous pouvez faire vous-même

Utilisez des préservatifs pour réduire au maximum le risque de transmission

Respecte les règles d’hygiène de base afin d’éviter les infections manuportées.

Nettoie soigneusement tes jouets sexuels.

Renforce tes défenses immunitaires : même si un système immunitaire fort ne peut pas empêcher une infection, il t’aide à guérir plus rapidement et sans complications graves.

Teste-toi régulièrement pour détecter aussi les infections asymptomatiques et éviter leur transmission.

Pour certaines personnes, un examen de dépistage est également recommandé :

Les femmes de moins de 25 ans peuvent bénéficier chaque année d’un examen préventif gratuit auprès de leur caisse d’assurance maladie.
Les futures mamans devraient absolument se faire dépister pour les chlamydias dans le cadre du suivi de grossesse.
Si tu as récemment eu plusieurs partenaires sexuels, il est particulièrement important de faire un test de dépistage des chlamydias.

Si tu as été infecté·e par des chlamydias, il est important de s’abstenir de tout rapport sexuel jusqu’à ce que ton médecin ait confirmé la guérison complète. Préviens aussi tous les partenaires sexuels des trois à quatre derniers mois afin qu’ils puissent se faire dépister et traiter.

Pour être sûr(e) de ne pas avoir de chlamydia ou d’autres infections sexuellement transmissibles, DoctorBox propose une sélection de tests IST à domicile. Que tu veuilles un test de base ou un contrôle plus complet – nous avons le test à domicile adapté à tes besoins.

Résumé : Chlamydia

Les chlamydias sont des bactéries très répandues, principalement transmises lors de rapports sexuels non protégés et souvent asymptomatiques, mais non traitées, elles peuvent entraîner de graves complications comme l’infertilité.

Une infection à chlamydia touche principalement les voies urinaires et génitales, mais peut aussi atteindre les yeux et les voies respiratoires ; hommes, femmes et nouveau-nés sont concernés.

Le traitement se fait généralement par antibiotiques, la prévention passant par des pratiques sexuelles sûres et des tests réguliers, en particulier pour les jeunes femmes et les femmes enceintes.