Zu erkennen sind die Füße eines Pärchens im Bett, die Fußsohlen sind sichtbar.

Infection à chlamydia : causes, symptômes et mesures de protection

30 mars 2023 Mirko Meister

La chlamydia est une bactérie principalement transmise lors de rapports sexuels non protégés et provoque des inflammations des muqueuses. Cette infection est l’une des maladies sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes dans le monde, et touche aussi de nombreuses personnes en Allemagne. Les bactéries infectent principalement les muqueuses de l’urètre, du rectum et du col de l’utérus, mais peuvent également atteindre les voies respiratoires et les yeux. Les infections à chlamydia surviennent particulièrement souvent chez les adolescents et les jeunes adultes.
Découvrez ici tout ce qu’il faut savoir sur la transmission, les symptômes, l’évolution, le traitement et les mesures de prévention.

À quoi s’attendre :

Questo cela se produit avec la chlamydia Différenciation des différents types de chlamydia Symptômes de la chlamydia Infection à chlamydia chez le nouveau-né Évolution de la maladie avec la chlamydia Complications possibles d’une infection à chlamydia Causes et facteurs de risque d’une infection à chlamydia Traitement pour une infection à chlamydia Que peux-tu faire toi-même Synthèse : Chlamydia Sources

Questo cela arrive avec la chlamydia

Les chlamydias sont des bactéries de la famille des Chlamydiaceae, susceptibles de provoquer diverses maladies chez l’homme. Elles sont cependant principalement responsables d’infections sexuellement transmissibles (IST). Lorsqu’on parle d’une infection à chlamydia, il s’agit généralement d’une maladie sexuellement transmissible affectant les organes génitaux et les voies urinaires. Le principal responsable de cette infection est la bactérie Chlamydia trachomatis, en particulier le sérotype D-K.

En Allemagne, ces bactéries provoquent souvent des inflammations purulentes des organes impliqués dans les rapports sexuels. Une infection non traitée peut entraîner de graves complications, comme l’infertilité. De plus, de nombreuses personnes infectées ne présentent pas de symptômes, restant ainsi non diagnostiquées, ce qui favorise la propagation de l’infection.

D’autres pathogènes de l’espèce Chlamydia trachomatis se rencontrent également fréquemment dans les pays tropicaux. Ils peuvent provoquer des ulcérations inflammatoires sur les organes génitaux ou entraîner des infections oculaires récurrentes, pouvant aller jusqu’à la cécité totale des personnes touchées.

On estime qu’il y a environ 89 millions de nouvelles infections génitales à chlamydia chaque année dans le monde.
Dans la CIM-10, le registre international des maladies, l’infection à chlamydia est classée au chapitre « Autres maladies dues à la chlamydia » sous les codes A74 à A74.9.

Raccolta del campione di urina Analisi di laboratorio per la clamidia

Différenciation des différents types de chlamydia

Les médecins distinguent principalement trois sous-groupes de chlamydia, responsables de différentes maladies :

Chlamydia psittaci
Ces agents pathogènes provoquent l’ornithose : cette maladie, aussi appelée « maladie du perroquet », est fondamentalement une infection à chlamydia chez les oiseaux, mais elle peut aussi être transmise à l’homme. Cela reste toutefois très rare. La maladie du perroquet entraîne des symptômes similaires à ceux de la grippe et peut évoluer vers une pneumonie sévère.

Chlamydia pneumoniae
Une infection par ces agents pathogènes provoque une inflammation des voies respiratoires. Les bactéries sont très répandues et peuvent entraîner une pneumonie atypique, une bronchite (inflammation des voies respiratoires inférieures) ou une sinusite (inflammation des sinus).
Une toux chronique peut également survenir.

Chlamydia trachomatis
Cet agent pathogène se divise en trois sous-groupes supplémentaires :

Sérogroupe A-C : Ces bactéries peuvent provoquer de graves inflammations oculaires (trachome).
Sérotypes D à K : Chez la femme, ces bactéries provoquent des inflammations de l’urètre, des trompes de Fallope, des ovaires et du col de l’utérus. Chez l’homme, elles entraînent des inflammations de l’urètre, de la prostate et de l’épididyme.
Sérotipes L1-L3 : Ces agents pathogènes provoquent des ulcérations des organes génitaux et un gonflement des ganglions lymphatiques. Cependant, cette maladie infectieuse est très rare en Europe.

Symptômes de la chlamydia

Symptômes chez la femme

Une infection à chlamydia chez la femme est souvent asymptomatique ou ne provoque que de légers troubles. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent être les suivants :

Augmentation des sécrétions vaginales, éventuellement purulentes
Sensation de brûlure lors de la miction
Prurit

Avec la progression de la maladie, les chlamydias infectent également la cavité utérine (cavum uteri) et les trompes de Fallope (tuba uterina). Ensuite, les bactéries se propagent jusqu’aux ovaires (ovaires).

Les symptômes caractéristiques à ce stade sont :

fortes douleurs abdominales
Fièvre
fatigue générale et épuisement physique.

Si elle n’est pas traitée, l’infection peut provoquer des adhérences dans les trompes de Fallope, augmentant le risque d’infertilité.

Symptômes chez l’homme

Chez les hommes aussi, une infection à chlamydia peut être asymptomatique. Si des symptômes apparaissent, ils sont souvent les suivants :

Forte envie d'uriner
Prurit
Sensation de brûlure lors de la miction
Douleur tirante pendant la miction (stade avancé)
Sécrétion muqueuse ou purulente
Éventuelle inflammation de l’épididyme ou de la prostate

Selon les médecins, les chlamydias peuvent également être responsables d’infertilité chez l’homme, car l’inflammation peut dans les cas graves entraîner une obstruction irréversible des canaux déférents. Si l’infection à chlamydia survient à la suite de rapports sexuels anaux, une inflammation du rectum et de l’anus peut également se produire. Cela peut provoquer des douleurs et des difficultés lors de la défécation.
Si les bactéries atteignent les yeux, par exemple lors d’activités sexuelles, une conjonctivite (inflammation de la conjonctive) peut aussi survenir.

Dans de nombreux cas, une infection à chlamydia passe inaperçue (asymptomatique), car elle ne provoque pas de symptômes visibles. C’est pourquoi il est essentiel de faire un test IST pour s’assurer d’être en bonne santé et de ne pas transmettre une infection non diagnostiquée.

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Infection à chlamydia chez le nouveau-né

Environ 70 à 80 % des mères infectées transmettent les bactéries à leur enfant lors de l’accouchement. Chez les nouveau-nés, une infection à chlamydia peut se manifester par les symptômes suivants :

Conjonctivite purulente (inflammation de la conjonctive)
Une otite moyenne (inflammation de l’oreille moyenne) peut également survenir.
Certains nouveau-nés peuvent également développer une pneumonie (pneumonie néonatale), qui peut nécessiter un traitement en soins intensifs néonatals.

Évolution de la maladie avec la chlamydia

Avec un traitement rapide et approprié, une infection à chlamydia guérit généralement sans séquelles. Cependant, de nombreuses infections passent d’abord inaperçues car elles ne provoquent aucun symptôme. Les personnes infectées représentent donc une source de contagion involontaire, surtout pour leurs partenaires sexuels.

C’est pourquoi il est très important de faire vérifier même les symptômes légers.

Complication possible d’une infection à chlamydia

Une infection à chlamydia non traitée peut devenir chronique et entraîner les complications suivantes :

Infertilité et grossesse extra-utérine
Une inflammation urogénitale peut se propager dans le corps. Non traitée, elle peut entraîner une stérilité aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
Chez la femme, la chlamydia se propage dans le petit bassin, provoquant une inflammation des trompes de Fallope et des ovaires. Ceux-ci peuvent s’agglutiner et cicatriser, augmentant non seulement le risque d’infertilité, mais aussi celui de grossesses extra-utérines : par exemple, des grossesses abdominales ou tubaires peuvent survenir.

De plus, dans certains cas, l’inflammation peut s’étendre à la capsule hépatique et au péritoine. Les médecins parlent alors de périhépatite ou du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis (syndrome FHC). Là aussi, des adhérences peuvent survenir comme complication.

Syndrome de Reiter
Une inflammation de l'urètre causée par des chlamydias peut – bien que rarement – entraîner une arthrite réactionnelle. Il s'agit d'une forme d'inflammation articulaire, également connue sous le nom de « maladie de Reiter » ou « syndrome de Reiter ». Cette maladie touche principalement les hommes.

La plupart des personnes concernées présentent principalement trois signes cliniques, raison pour laquelle les experts parlent souvent de la « triade de Reiter » :

Inflammation non purulente de l'urètre
Inflammation articulaire douloureuse, par exemple à la cheville ou au genou, et :
Conjonctivite.

De plus, des éruptions cutanées peuvent apparaître, par exemple dans la région génitale, sur la muqueuse buccale ou sur la plante des pieds. Des complications telles que myocardite, pleurésie ou inflammation de l’aorte sont également possibles.

Infection à chlamydia et VIH

Les personnes atteintes d'une infection VIH non traitée présentent une évolution plus grave en cas d’infection à chlamydia. De plus, le risque de transmission du VIH est accru, car la muqueuse enflammée et les sécrétions infectieuses contiennent une charge virale particulièrement élevée.

Il existe différentes méthodes pour dépister la présence de chlamydia et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST). Outre une consultation médicale, les autotests à domicile offrent une option pratique et discrète pour surveiller votre santé. Avec un test à domicile pour les IST, vous pouvez facilement effectuer le dépistage chez vous et obtenir rapidement des résultats clairs – vous vous assurez ainsi d’être en bonne santé et réduisez le risque d’infection non détectée.

Causes et facteurs de risque d’une infection à chlamydia

Les rapports sexuels non protégés sont généralement à l’origine d’une infection à chlamydia. Les bactéries du type "Chlamydia trachomatis (sérotype D-K)" se transmettent d’une personne à l’autre. Les femmes enceintes infectées peuvent transmettre la bactérie à leur bébé lors de l’accouchement.
La période d’incubation d’une infection à chlamydia est en moyenne de deux à six semaines : c’est le temps qui s’écoule avant l’apparition des premiers symptômes de la maladie.

Traitement pour une infection à chlamydia

Une infection à chlamydia est généralement traitée par des antibiotiques. Les principes actifs les plus couramment utilisés sont la doxycycline et l’azithromycine. En cas d’évolution compliquée de la maladie, d’autres principes actifs peuvent être utilisés. En cas d’intolérance aux médicaments de premier choix, l’érythromycine ou le succinate d’érythromycine peuvent être utilisés pour le traitement.

Un traitement antibiotique est également possible pendant la grossesse et chez les nouveau-nés. Chez ces derniers, la prophylaxie oculaire de Credé est recommandée.

Comme une infection à chlamydia est souvent asymptomatique, il est particulièrement important de traiter les partenaires sexuels des six derniers mois. Ce n’est qu’ainsi que l’on peut éviter de nouvelles infections et des conséquences à long terme.

Si l’antibiotique est administré en dose unique, il est conseillé de ne pas avoir de rapports sexuels pendant sept jours après la prise du médicament.

Les médecins recommandent également un contrôle après trois à six mois pour exclure une réinfection. Dans certaines circonstances, le contrôle médical peut avoir lieu plus tôt, par exemple trois à quatre semaines après le début du traitement. Cela est utile, par exemple, si les symptômes persistent ou si l’infection à chlamydia a été sévère.

Ce que vous pouvez faire vous-même

Utilise des préservatifs pour réduire au minimum le risque d’infection.

Respecte les règles d’hygiène de base pour éviter les infections par contact.

Nettoie soigneusement tes jouets sexuels.

Renforce ton système immunitaire, car même si un système immunitaire fort ne prévient pas l’infection, il t’aide à guérir plus rapidement et sans complications graves.

Faites des tests régulièrement pour détecter d'éventuelles infections asymptomatiques et prévenir la transmission.

Pour certaines personnes, un examen préventif est également recommandé :

Les femmes de moins de 25 ans peuvent bénéficier chaque année d’un examen de prévention gratuit offert par leur caisse maladie.
Les futures mamans devraient absolument se faire dépister pour la chlamydia dans le cadre de la prévention pendant la grossesse.
Si vous avez récemment eu plusieurs partenaires sexuels, il est particulièrement important de faire un test de dépistage de la chlamydia.

Si tu as été infecté par la chlamydia, il est important de s’abstenir de tout rapport sexuel jusqu’à ce que le médecin confirme la guérison complète. Informe également tous les partenaires sexuels des trois à quatre derniers mois afin qu’ils puissent se faire tester et recevoir le traitement nécessaire.

Pour t’assurer de ne pas avoir de chlamydia ou d’autres infections sexuellement transmissibles, DoctorBox propose une sélection de tests à domicile pour IST. Que tu recherches un test de base ou un contrôle plus complet – nous avons le test à domicile adapté à vos besoins.

Synthèse : Chlamydia

La chlamydia est un agent pathogène bactérien très répandu, principalement transmis lors de rapports sexuels non protégés et souvent asymptomatique, mais si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications comme l’infertilité.

Une infection à chlamydia touche surtout les voies urinaires et génitales, mais peut également infecter les yeux et les voies respiratoires ; hommes, femmes et nouveau-nés sont à risque.

Le traitement se fait généralement par antibiotiques, tandis que la prévention par des pratiques sexuelles sûres et des tests réguliers est fondamentale, surtout chez les jeunes femmes et les femmes enceintes.