Sifilide (sifilide)

La sifilide è una malattia infettiva a trasmissione sessuale, nota anche come sifilide. Nella maggior parte dei casi, l’infezione avviene attraverso rapporti sessuali non protetti. Il gonfiore dei linfonodi e le ulcere sugli organi genitali sono tra i primi segni tipici della malattia. La malattia è causata da batteri che, man mano che progrediscono, possono causare gravi danni agli organi del corpo. La sifilide è diffusa in tutto il mondo e il numero dei contagi è in aumento da anni.
Leggi tutto quello che devi sapere su questa malattia a trasmissione sessuale qui.

Questo è ciò che accade con la sifilide

La sifilide, nota anche come “sifilide” o “hard chancre”, è una malattia a trasmissione sessuale diffusa in tutto il mondo. Il batterio “Treponema Pallidum” è responsabile della trasmissione di questa malattia a trasmissione sessuale. L'agente patogeno penetra attraverso minuscole fessure nella pelle o nelle mucose.
Poco dopo l'infezione batterica si forma spesso una cosiddetta ulcera, un'ulcera indolore della mucosa nel corrispondente portale d'ingresso, ad esempio sul pene, sulla vagina, sulla bocca (orale) o sull'ano. Anche le ghiandole linfatiche diventano più grandi.

La sifilide, una malattia a trasmissione sessuale, spesso si manifesta in modo cronico e in diversi stadi classici della malattia. Senza un’adeguata terapia medica, la malattia può avere gravi conseguenze a lungo termine.

La sifilide (Lues) è una malattia infettiva altamente contagiosa. Gli agenti patogeni batterici vengono generalmente trasmessi da una persona all'altra attraverso rapporti sessuali non protetti. L’infezione attraverso il contatto diretto con sangue infetto, ad esempio attraverso accessori farmaceutici contaminati, è meno comune.
Inoltre, le donne incinte possono trasmettere il batterio patogeno al feto: in tal caso si parla di sifilide congenita.
Il nome “sifilide” fu coniato nel 1530 nella città italiana di Verona. Il termine deriva da una poesia latina di un medico in cui l'eroe, un pastore di nome "Sifilio", condusse una vita blasfema e per punizione si ammalò.
Il nome “Lues” è il termine latino per “malattia contagiosa”.

Nell'ICD-10, l'elenco internazionale delle malattie, la sifilide si trova nel capitolo "Infezioni trasmesse principalmente attraverso i rapporti sessuali" ai numeri A50.-A53.9.

Garantire sicurezza e certezza. Ordina subito il tuo kit per il test STI comodamente da casa tua

Sintomi

L'infezione da sifilide è asintomatica in circa la metà delle persone colpite, il che significa che non presentano alcun sintomo.
L'altra metà delle persone infette presenta alcuni sintomi, che però possono variare notevolmente da persona a persona. Si va da cambiamenti indolori della pelle a gravi limitazioni mentali o fisiche. I sintomi che si verificano colpiscono allo stesso modo donne e uomini.

I medici distinguono tra sifilide precoce e sifilide tardiva.

Sifilide precoce  

La sifilide nelle sue fasi iniziali viene definita dal punto di vista medico sifilide precoce. Si manifesta in due fasi diverse, ovvero una fase primaria e una secondaria.

Sifilide precoce nel 1° stadio (stadio primario) 

Immediatamente dopo l'infezione, le persone colpite generalmente non avvertono alcun sintomo. Circa 14-24 giorni dopo l'infezione, nel punto di ingresso dei batteri patogeni appare un nodulo duro ma non doloroso - da qui il termine precedentemente utilizzato "hard chancre".

Poiché la maggior parte delle infezioni avviene attraverso rapporti sessuali non protetti, i noduli compaiono solitamente sugli organi genitali, cioè sul membro maschile (soprattutto sul glande), nonché sulle labbra o nella vagina.
I batteri possono anche trasmettersi da persona a persona attraverso il sesso orale: in questo caso i noduli della sifilide compaiono anche sulle labbra o nella bocca delle persone colpite. Se si viene infettati attraverso il sesso anale, i noduli si formano nell'ano o nel retto.

Nel corso del tempo, i noduli si induriscono e diventano un'ulcera giallastra ben definita con un bordo rigonfio e un centro infossato. L’ulcera spesso secerne un fluido incolore e altamente infettivo che contiene alti livelli di batteri della sifilide. Allo stesso tempo, i linfonodi nell'area dell'ulcera si gonfiano entro pochi giorni.

Questa ulcera, che si forma nella fase primaria, è anche conosciuta come “ulcus durum” o “hard chancre”. Poiché non provoca alcun dolore, le persone colpite spesso non ne sentono nulla. Mentre il gonfiore dei linfonodi può persistere per alcuni mesi, l'ulcera guarisce da sola dopo circa 4-6 settimane. Di conseguenza, molte persone infette non si rivolgono affatto al medico e la malattia di sifilide rimane non curata e spesso viene trasmessa inconsapevolmente.

Tuttavia, senza cure mediche, lo stadio primario dell’infezione da sifilide progredisce allo stadio successivo (stadio secondario).

Sifilide precoce nel 2o stadio (stadio secondario)

Se non viene somministrato alcun trattamento medico, dopo un periodo senza sintomi (il cosiddetto secondo periodo di incubazione) inizia lo stadio secondario della sifilide. Questa fase II inizia circa 10 settimane dopo l'infezione. A questo punto i batteri patogeni si sono diffusi in tutto l'organismo attraverso il sistema linfatico e sanguigno e causano i più diversi sintomi nell'arco di diversi mesi.

Questi includono i seguenti reclami:

• Segni aspecifici di malattia come mal di testa, affaticamento, dolori articolari, riduzione dell'appetito, dolori muscolari e febbre.

• Ulteriore forte gonfiore dei linfonodi

• Eruzioni cutanee irregolari e non pruriginose (esantema) ed eruzioni cutanee sulle mucose. Caratteristica è la comparsa di macchie rossastre sul tronco e ai lati delle braccia e delle gambe.

• Con il progredire della malattia, le macchie rosse sulla pelle si trasformano in papule, particolarmente evidenti sui palmi delle mani e sulla pianta dei piedi. Queste papule possono rompersi e trasudare, proprio come le ulcere della sifilide. La secrezione secreta è estremamente contagiosa!
  Senza trattamento esiste il rischio che la malattia si diffonda in modo incontrollabile, poiché molte persone vengono toccate con le mani (ad esempio si stringono la mano per salutarsi) e molti oggetti vengono contaminati quando vengono toccati.

• Papule larghe, piatte e lacrimanti possono svilupparsi anche in aree umide della pelle come la zona genitale o nelle pieghe della pelle (intorno all'ano o sotto il seno). Questo fluido secreto è anche molto contagioso!

• Cambiamenti nella mucosa possono verificarsi anche nel cavo orale: compaiono ad esempio depositi rossi o biancastri. Inoltre, possono verificarsi anche tonsille gonfie.

• Macchie biancastre nella zona del collo

• Perdita di capelli in alcune aree (alopecia sifilitica).

Nella fase secondaria, i sintomi della sifilide compaiono principalmente nelle mucose e nella pelle. Tuttavia, tutti gli organi del corpo sono colpiti dalla malattia! Ciò può anche portare ad un ingrossamento della milza o del fegato, nonché all'anemia o all'infiammazione delle articolazioni, dei reni, degli occhi e delle ossa.

Possono verificarsi anche disturbi neurologici. Possono diventare evidenti segni di meningite come mal di testa, intorpidimento, problemi alla vista o torcicollo.

Questi sintomi del secondo stadio della sifilide possono scomparire completamente dopo poche settimane.
Tuttavia, possono verificarsi recidive multiple entro i 24 mesi successivi. I sintomi poi diventano di volta in volta sempre più lievi, ma gli agenti patogeni sono ancora rilevabili nel sangue e la malattia da sifilide può quindi continuare a trasmettersi!

Lues latens – fase di riposo 

Circa due anni dopo l'infezione da parte degli agenti patogeni della sifilide, si verifica una fase priva di sintomi. I medici parlano di fase di latenza o “Lues latens”.
Durante questa fase di riposo, l'infezione da sifilide può essere rilevata nel sangue solo in base alla presenza di anticorpi contro il batterio Treponema Pallidum. Non ci sono più denunce.

La malattia da sifilide può rimanere dormiente per tutta la vita e non causare mai complicazioni tardive. Se le persone colpite assumono antibiotici per un periodo più lungo per altri motivi di salute, la sifilide dormiente può persino guarire. In medicina, questo è chiamato trattamento casuale.

Tuttavia, in circa il 10% delle persone colpite, dopo diversi anni si sviluppa la cosiddetta sifilide tardiva.

Sifilide tardiva nel 3o stadio (stadio terziario)

I sintomi della sifilide non colpiscono più solo la pelle e le mucose, ma soprattutto gli organi interni. Ora si formano noduli tissutali (gengive) in tutto il corpo, che contengono una secrezione gommosa, sottile e altamente infettiva. Questi noduli a crescita lenta possono eventualmente aprirsi e formare una o più ulcere. Nella maggior parte dei casi, il tessuto corporeo nell’ulcera muore. Qui i medici parlano di necrosi.

Se la parete dell'aorta (arteria principale) è danneggiata a causa della sifilide, questa è una complicanza grave e pericolosa per la vita della persona malata. Ciò può ancora verificarsi decenni dopo l’infezione da parte del batterio della sifilide.
In questo caso si parla di “mesaortite luica”. Ciò può portare a rigonfiamenti dell'aorta, chiamati aneurismi. In questi luoghi la parete del vaso è particolarmente sottile e può facilmente rompersi, con un rischio mortale quelli colpiti.
L'arteria principale del corpo trasporta molto sangue. Se viene danneggiato e si lacera, può portare alla morte della persona colpita in un tempo molto breve!

Sifilide tardiva al 4° stadio

Se i batteri penetrano anche nel sistema nervoso centrale, i medici parlano di neurosifilide, neurosifilide o “sifilide quaternaria”.
Tale infiammazione nel cervello e nel midollo spinale può verificarsi anche 10-20 anni dopo l'infezione. I sintomi che la malattia porta con sé in questa fase dipendono principalmente da quale parte del midollo spinale o da quali aree del cervello sono interessate.

I possibili sintomi sono:

• Se è interessato il midollo spinale: perdita dei riflessi. Anche la coordinazione dei movimenti può essere compromessa

• Sensazioni spiacevoli come formicolio alla pelle

• Dolore pungente alle gambe e al basso addome

• Incontinenza fecale e urinaria

• Meningite compreso danno ai nervi cranici (meningite sifilitica).

• Perdite dei muscoli facciali e disturbi visivi

• sordità

• Attacchi di vertigini

Può anche portare ad un'infiammazione del cervello (encefalite) e questo può causare diversi sintomi:

• Personalità cambiata

• Disturbi della percezione e della concentrazione

• Disturbi della memoria fino alla riduzione delle capacità mentali delle persone colpite (demenza)

• Paralisi (ad esempio delle braccia e/o delle gambe)

• disordini del sonno

• Mal di testa

• Crisi epilettiche

• Deliri

• Depressione o stati maniaco-depressivi

Tale condizione è nota come “paralisi progressiva” e, senza una terapia mirata, provoca la morte della persona colpita entro un massimo di quattro anni.

Circa 25-30 anni dopo l'infezione si verifica lo stadio finale della malattia, la cosiddetta tabe dorsale. Qui vengono distrutti i nodi nervosi (gangli), le guaine nervose e le radici nervose. Questa fase finale è caratterizzata da un senso disturbato di temperatura e dolore. Possono verificarsi anche disturbi dell'andatura o movimenti irregolari. Molte delle persone colpite soffrono anche di impotenza.

Sintomi della sifilide congenita

I bambini non ancora nati possono essere infettati dalla sifilide nel grembo materno. Senza un trattamento adeguato, molti di loro muoiono durante la gravidanza (natalità morta o aborto spontaneo) o subito dopo il parto. Altri nascono troppo presto (nascita prematura). Durante il parto, il feto può infettarsi nel canale del parto.

I neonati infetti sono inizialmente normali e asintomatici. Solo pochi bambini sperimentano ritenzione idrica o problemi respiratori subito dopo la nascita. Entro i primi 24 mesi di vita possono manifestarsi anche diversi altri sintomi quali:

• Febbre

• Infiammazione dell'intestino

• Ridotta capacità di bere del bambino

• Gonfiore dei linfonodi

• Cambiamenti della pelle

• Milza ingrossata

• Fegato ingrossato

• Tira su col naso

Se la malattia non viene trattata, i danni si verificano in diverse aree del corpo. Questi spesso diventano evidenti solo dopo il secondo anno di vita, ad esempio attraverso:

• Convulsioni nel sistema nervoso centrale

• Un'infiammazione della cornea nella zona degli occhi

• Sordità nella zona dell'orecchio

• Angoli della bocca strappati nella zona della pelle

• Naso infossato nella zona ossea

• Denti Hutchinson nella zona degli incisivi (dal nome del medico britannico Jonathan Hutchinson)

• Gonfiore sulla tibia

Tale sifilide congenita è anche conosciuta come “sifilide congenita”.

Il trattamento di scelta è il trattamento con penicillina, che viene somministrata ad alte dosi.

Corso

La sifilide può svilupparsi in modi molto diversi. In alcuni casi la malattia si risolve da sola. In particolare, i sintomi degli stadi primario e secondario possono regredire senza una terapia mirata. Tuttavia, dopo un periodo di anni senza sintomi, i sintomi possono ripresentarsi e quindi la sifilide tardiva. In tal caso esiste il rischio di gravi disturbi nervosi e danni ai nervi, alterazioni ossee e danni ai sistemi di organi interni.

Tuttavia, se la sifilide viene costantemente controllata e trattata, il decorso e la prognosi sono da buoni a molto buoni.

Tuttavia, se la terapia contro la sifilide viene iniziata solo quando la malattia è in uno stadio avanzato, le possibilità di guarigione sono notevolmente ridotte. Per molte delle persone colpite permangono effetti a lungo termine come la paralisi. Allora dipendi da cure per tutta la vita.

periodo di incubazione

Il tempo che intercorre tra l'infezione da parte del batterio della sifilide e la comparsa dei primi sintomi della malattia varia in media da 10 a 90 giorni. Nella maggior parte dei casi, la malattia a trasmissione sessuale si manifesta entro due o tre settimane.

Rischio di infezione da sifilide

I pazienti nella fase primaria sono altamente contagiosi. Nella fase secondaria, il rischio di infezione è leggermente inferiore.
Dal terzo stadio della malattia (stadio terziario) non vi è più alcun rischio di infezione.

Cause e fattori di rischio

La sifilide è causata dal batterio Treponema Pallidum, che si trasmette da persona a persona, soprattutto durante rapporti sessuali non protetti. L'infezione è possibile anche attraverso il sesso anale o orale. Rientrano quindi nel gruppo a rischio le persone che cambiano spesso partner sessuale.

Tuttavia, l'infezione può verificarsi attraverso i baci. Questo è il caso, ad esempio, se la persona affetta da sifilide ha una piccola ulcera nella cavità orale e il suo partner che bacia ha una piccola lesione alla mucosa orale. Questa lesione è quindi il punto di ingresso per i batteri.

L’infezione può verificarsi anche tramite sangue contaminato nell’ambito di una trasfusione di sangue. In questo Paese, tutte le unità di sangue somministrate vengono preventivamente sottoposte a un test per la sifilide. Non vi è quindi alcun rischio di infezione in Germania in questo modo.

Un'altra possibilità di infezione sono gli utensili infetti per la droga, come gli aghi dei tossicodipendenti.
Se si condivide l'attrezzatura per l'iniezione, può verificarsi il contatto con sangue infetto.

Esiste anche la forma congenita della sifilide. Le future mamme trasmettono il batterio patogeno al feto nel loro grembo. L'agente patogeno della sifilide può essere trasmesso al feto a partire dal 5° mese di gravidanza. Il rischio di infezione è particolarmente elevato nelle fasi iniziali della malattia. Se una donna incinta viene infettata dal batterio della sifilide durante la gravidanza, gli agenti patogeni quasi sempre si trasmettono al feto.

La malattia da sifilide si manifesta spesso in concomitanza con la malattia da HIV. Le ulcere causate dalla sifilide rappresentano spesso anche un punto d'ingresso per gli agenti patogeni dell'AIDS (HIV). Entrambe le malattie possono influenzarsi negativamente man mano che la malattia progredisce.

terapia

Il trattamento della sifilide può essere effettuato in regime ambulatoriale. In alcuni casi può essere necessaria anche una terapia ospedaliera. Ciò è particolarmente vero nel caso della neurosifilide, ma anche nella sifilide congenita.

• In genere, la sifilide viene trattata con penicillina. I batteri patogeni reagiscono in modo molto sensibile all'antibiotico. Finora non c’è resistenza. La durata e il dosaggio della terapia antibiotica dipendono dal rispettivo stadio della malattia.

• Nella sifilide iniziale (stadio primario e secondario), al paziente può solitamente essere iniettata una singola dose di penicillina. Se non riesci a tollerare questo farmaco attivo, puoi anche prescriverti un altro antibiotico.

• In caso di sifilide tardiva (eccezione: neurosifilide) viene trattata anche la penicillina. Tuttavia, sono necessarie tre iniezioni, ciascuna delle quali viene effettuata a distanza di diversi giorni. Anche in questo caso, se hai un'intolleranza alla penicillina, puoi passare ad un altro farmaco.

• Nel caso della neurosifilide sono necessarie dosi più elevate di antibiotici oltre al trattamento ospedaliero. Nella maggior parte dei casi, i malati vengono trattati ogni giorno con penicillina ad alte dosi per un periodo di due settimane. Questo di solito viene somministrato per via endovenosa.

• Inoltre, nel caso della neurosifilide, i singoli segni della malattia vengono trattati in modo specifico. Ad esempio, si possono assumere antispastici (farmaci antiepilettici) per combattere le crisi epilettiche.

In alcuni pazienti affetti da sifilide è possibile dimostrare dal punto di vista medico che i batteri hanno infettato il sistema nervoso centrale, ma non è possibile osservare alcun sintomo della malattia. Tuttavia, anche questa “neurosifilide asintomatica” deve essere trattata con antibiotici, proprio come la neurosifilide che causa sintomi.

Le persone affette da sifilide dovrebbero assolutamente evitare i rapporti sessuali fino a quando il trattamento non sarà stato completato con successo. Inoltre, tutti i precedenti partner sessuali devono essere informati, poiché anche loro potrebbero essere stati infettati. Dovrebbero anche sottoporsi urgentemente a una visita medica.

Trattamento della sifilide nelle donne in gravidanza 

Il trattamento con penicillina deve essere effettuato in tutte le fasi della malattia anche per le future mamme che sono state infettate dall'agente patogeno. In caso di intolleranza alla penicillina si può effettuare la cosiddetta immunoterapia specifica (iposensibilizzazione).

Ai neonati affetti da sifilide viene somministrata penicillina per via endovenosa per 14 giorni. Se anche il bambino ha l’HIV, potrebbe essere necessario somministrare l’antibiotico per un periodo più lungo. Qui è necessario avere una conversazione ravvicinata con il medico curante.

Cosa puoi fare da solo

Ad oggi non esiste alcuna vaccinazione per prevenire l'infezione da sifilide (sifilide). Tuttavia, è possibile mantenere basso il rischio di infezione utilizzando il preservativo. È importante trattare il proprio corpo e la propria sessualità in modo responsabile. Non solo proteggi te stesso, ma anche gli altri dalle malattie sessualmente trasmissibili!

Per evitare che l'infezione da sifilide venga trasmessa al feto nel grembo materno, è possibile prevenire efficacemente adeguati test di screening nell'ambito dell'assistenza alla maternità.

Mettiti alla prova per la sifilide (sifilide), tra le altre cose, con il test STI Essential STD di DoctorBox.