Gonorrea (infezione gonococcica/gonorrea)

La gonorrea, conosciuta anche come gonorrea, è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. La gonorrea è innescata da alcuni agenti patogeni batterici, i gonococchi. Causano l'infiammazione dell'uretra e degli organi sessuali. Ma anche altre parti del corpo possono essere colpite. Scopri tutto quello che devi sapere su questa malattia infettiva diffusa a livello globale e come puoi proteggerti efficacemente dalle infezioni.

Questo è ciò che accade con la gonorrea (gonorrea/infezione gonococcica)

La gonorrea, conosciuta anche come gonorrea, è una malattia infettiva causata dal batterio patogeno Neisseria Gonorrhoeae.

Gli agenti patogeni gonococcici vengono solitamente trasmessi attraverso il contatto sessuale e per questo motivo anche la gonorrea appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili, dall'inglese “malattie sessualmente trasmesse” (STD) o in alternativa “infezioni trasmesse sessualmente” ( IST ). Tuttavia, l'infezione da gonococchi può verificarsi non solo attraverso rapporti sessuali genitali non protetti, ma anche attraverso rapporti anali e orali con una persona infetta. Una madre può anche infettare il neonato con gli agenti patogeni durante la nascita.
La malattia fu scoperta nel 1879 dal dermatologo Albert Neisser.

Entrambi i nomi della malattia, cioè sia gonorrea che gonorrea, si riferiscono alle secrezioni che sono un segno caratteristico di questa malattia a trasmissione sessuale:

• "Gonorrea" è una derivazione concettuale dal basso tedesco: “drippen” = gocciolare.

• "Gonorrea" è un termine proveniente dalla lingua greca e tradotto in tedesco significa “flusso di semi”.

Secondo l'attuale legge sulla protezione dalle infezioni non è necessario segnalare il rilevamento di gonococchi e quindi un'infezione da gonorrea. Questo è anche il motivo per cui non esistono informazioni statistiche affidabili sull’attuale situazione dei contagi in Germania. Un altro grosso problema è che un’infezione gonococcica non sempre provoca sintomi chiari della malattia.

Questa malattia a trasmissione sessuale provoca principalmente l'infiammazione degli organi genitali e l'infiammazione dell'uretra. Un sintomo caratteristico che si verifica principalmente nei pazienti di sesso maschile è la secrezione purulenta dall'uretra. Nella maggior parte dei casi, i segni della gonorrea nei pazienti sono molto più lievi, il che spesso significa che la malattia a trasmissione sessuale non viene riconosciuta, il che a sua volta consente alla malattia di diffondersi ulteriormente senza ostacoli.

Tuttavia, senza un trattamento medico adeguato, aumenta il rischio che i batteri patogeni si diffondano nel corpo.

Nell'ICD-10, l'elenco internazionale delle malattie, la gonorrea (gonorrea) si trova nel capitolo "Infezione gonococcica" ai numeri A54.-A54.9.

La diagnosi precoce è fondamentale. Ottieni il nostro kit completo di campionamento STI

Sintomi

I sintomi della gonorrea si verificano principalmente negli organi genitali. I segni classici includono secrezione (purulenta) e dolore durante la minzione. Inoltre gli agenti patogeni gonococcici possono infettare anche la zona orale e quella anale. Entrambi i sessi sono ugualmente colpiti da questa malattia infettiva, anche se un'infezione gonococcica nella zona anale è più comune negli uomini che nelle donne.

La gonorrea è appena percettibile sia nella zona orale che in quella anale. Nella maggior parte dei casi, gli unici segni di malattia sono lievi arrossamenti e infiammazioni. Ciò significa che la malattia a trasmissione sessuale rimane a lungo inosservata e il rischio di un’ulteriore diffusione è particolarmente elevato.

Classicamente, la gonorrea provoca sintomi diversi nelle donne e negli uomini:

Tipici sintomi della gonorrea negli uomini

Non appena compaiono i primi sintomi della malattia, l'infezione da parte dei batteri patogeni si è verificata circa due o tre giorni fa.

Negli uomini sono possibili i seguenti sintomi acuti:

• Disuria: sensazione di dolore bruciante durante la minzione. Nei casi più gravi si avverte anche la sensazione di “particelle di vetro nell’uretra”. La causa di ciò è l'uretrite (infiammazione dell'uretra).

• Gonfiore doloroso e arrossamento del pene, compreso il prepuzio.

• Dall'uretra esce una secrezione purulenta, inizialmente solo in piccole quantità, ma con il tempo diventa sempre più abbondante e ha una consistenza mucosa. Tuttavia, la quantità aumenta rapidamente e le secrezioni diventano giallo crema.

• Se non esiste un trattamento, gli agenti patogeni penetrano negli organi genitali maschili e causano l'infiammazione dell'epididimo (epididimite) o della prostata (prostatite).

• Il sesso anale può anche portare alla cosiddetta “gonorrea rettale” (infiammazione del retto). Ciò si manifesta, ad esempio, con feci purulente e mucose o dolore durante i movimenti intestinali. Entrambi i sintomi si verificano anche in altre malattie intestinali, il che può rendere difficile la diagnosi di gonorrea.

• Se l'infezione avviene attraverso il sesso orale, possono manifestarsi sintomi nella cavità orale, come ad esempio infiammazione della gola con grave mal di gola (gonorrea faringea). Tuttavia, nel 90% dei casi, un’infezione alla gola da gonococchi non provoca alcun sintomo.

Circa il 25% degli uomini infetti non manifesta alcun sintomo di gonorrea. Tuttavia, anche un'infezione gonococcica poco appariscente deve essere trattata dal punto di vista medico, altrimenti può portare a complicazioni secondarie come l'infertilità.

Garantire sicurezza e certezza. Ordina subito il tuo kit per il test STI comodamente da casa tua

Sintomi tipici della gonorrea nelle donne

La gonorrea è generalmente più lieve nelle donne che negli uomini. Un'infezione gonococcica può anche essere completamente priva di sintomi, tanto che né le persone colpite né i medici si accorgono della malattia a trasmissione sessuale.

Nelle donne possono manifestarsi i seguenti sintomi acuti:

• Lo stadio iniziale della gonorrea è generalmente molto lieve. Potrebbero verificarsi perdite vaginali e una leggera sensazione di bruciore durante la minzione. Le secrezioni vaginali possono avere un cattivo odore.

• È possibile anche la cervicite (infiammazione della cervice): si manifesta con perdite vaginali sanguinolente o purulente.

• L’infezione da gonorrea può diffondersi anche agli organi genitali interni, cioè all’utero, alle tube di Falloppio e alle ovaie. Ciò si manifesta attraverso sintomi come febbre, dolore addominale, perdite vaginali e spotting.

• Se i batteri gonococcici passano dalla zona vaginale al retto, la gonorrea rettale può svilupparsi anche nelle donne. In tal caso, i medici parlano di un’infezione secondaria.

Garantire sicurezza e certezza. Ordina subito il tuo kit per il test STI comodamente da casa tua

Sintomi nelle donne in gravidanza

Se una futura mamma soffre di gonorrea, gli agenti patogeni possono essere trasmessi al bambino durante il parto. Tuttavia, questo non sviluppa i classici segni di malattia. Invece, il bambino sviluppa una congiuntivite purulenta. Questa cosiddetta "gonoblenorrea" o "congiuntivite gonococcica" nei neonati è un quadro clinico indipendente. Ciò è impedito dai colliri al nitrato d'argento per i neonati.

Corso

In generale, un’infezione gonococcica è curabile e quindi la malattia ha una buona prognosi. Se viene fornita tempestivamente una terapia adeguata, le persone colpite non devono aspettarsi conseguenze a lungo termine.

Tuttavia, se la gonorrea non viene trattata a lungo termine, può avere conseguenze sulla salute. Possibili complicazioni secondarie comprendono l'infiammazione cronica degli organi genitali interni, dolore grave e persistente e infertilità. Il trattamento della malattia sessualmente trasmissibile è quindi molto importante!

Conseguenze della mancanza di trattamento nelle donne

Purtroppo, in circa il 50% dei casi, le donne non sviluppano segni evidenti di malattia. L’infezione quindi rimane non trattata e assume un decorso cronico.
I segni locali di malattia sulle mucose nella maggior parte dei casi scompaiono, ma i batteri penetrano più in profondità negli strati dei tessuti corporei e di solito causano processi infiammatori cronici. Di conseguenza, esiste il rischio di infiammazione delle ovaie o delle tube di Falloppio (annessite). Di conseguenza, in alcuni casi le tube di Falloppio si incastrano tra loro, il che alla fine porta alla sterilità. Le tube di Falloppio ostruite aumentano anche il rischio di una gravidanza extrauterina. Per alcune donne colpite, i sintomi si intensificano anche durante il ciclo mestruale.

Conseguenze della mancanza di trattamento negli uomini

Negli uomini, la mancanza di trattamento per la gonorrea spesso provoca un’epididimite cronica o un’infiammazione della prostata. Si forma solo un po' di pus. Durante la notte si forma una goccia purulenta che tipicamente emerge dall'uretra prima della prima minzione mattutina. In medicina questa viene chiamata “gocciolina Bonjour”. L'infiammazione cronica può successivamente portare ad un restringimento dell'uretra (stenosi uretrale).

In casi più rari, gli agenti patogeni gonococcici possono diffondersi in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno in entrambi i sessi e causare vari sintomi in altre parti dell'organismo. In tal caso si parla di una cosiddetta infezione gonococcica disseminata, in breve DGI.
Di conseguenza, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Tendinite

• Infiammazione articolare

• Cambiamenti caratteristici della pelle con pustole rosse o sanguinamento

• Febbre

• brividi

Nei casi più gravi, la DGI può anche portare a meningite (infiammazione delle meningi) o endocardite (infiammazione del rivestimento del cuore). Ma ciò accade raramente.

In alcuni casi, i malati adulti possono anche sviluppare un'infezione gonococcica negli occhi. Nella maggior parte dei casi si tratta di agenti patogeni “trasferiti”. Tale oftalmia gonococcica (infiammazione degli occhi) è un caso molto acuto negli adulti e di solito ha un decorso meno favorevole rispetto ai bambini.

Cause e fattori di rischio

La gonorrea, malattia sessualmente trasmissibile, è causata dai gonococchi. Il nome medico dell'agente patogeno batterico è Neisseria gonorrhoeae.
Questi batteri infettano solo l'uomo e si annidano principalmente nelle mucose dell'uretra, della cervice, del retto e dell'orofaringe. Possono essere trasmessi da una persona infetta a un'altra attraverso rapporti sessuali non protetti.

I batteri gonococcici sopravvivono solo per un breve periodo fuori dal corpo. Ciò significa che è improbabile l’infezione tramite oggetti contaminati come gli asciugamani condivisi. Tuttavia, i giocattoli sessuali rappresentano un'eccezione.

Può anche accadere che gli agenti patogeni presenti in una persona vengano trasmessi ad altre parti del corpo: questo è il caso, ad esempio, quando le secrezioni vaginali nelle donne entrano nell'ano o quando le secrezioni infette entrano accidentalmente negli occhi durante la pulizia.

I gonococchi possono trasmettersi anche durante il parto: i batteri patogeni raggiungono il bambino dalla zona genitale della gestante infetta e solitamente attaccano prima gli occhi.

Fattori di rischio per l'infezione gonococcica

Chiunque può contrarre l’infezione attraverso rapporti sessuali non protetti con una persona infetta. Il rischio di infezione aumenta se:

• i contatti sessuali spesso avvengono con partner che cambiano.

• durante i rapporti sessuali non vengono utilizzati preservativi.

• I rapporti sessuali avvengono sotto l'effetto di droghe e le persone colpite dimenticano, ad esempio, di proteggersi adeguatamente con il preservativo.

Anche le donne corrono un rischio maggiore di infezione se la flora vaginale è squilibrata.

Anche il rischio di complicazioni tardive può aumentare, soprattutto nelle donne che vengono infettate dagli agenti patogeni prima delle mestruazioni o che sviluppano la gonorrea poco prima o dopo il parto.

terapia

La malattia infettiva viene trattata con antibiotici. Per i casi non complicati è sufficiente una sola applicazione.
Il problema, tuttavia, è che gli agenti patogeni gonococcici tendono a sviluppare una crescente resistenza agli antibiotici. Per questo motivo oggi molti farmaci non sono più così efficaci contro la gonorrea. Se c'è un'infezione mista tra gonorrea e clamidia, anche quest'ultima viene trattata automaticamente. In questo caso, la linea guida raccomanda una doppia terapia antimicrobica composta da due farmaci diversi.

Se la malattia è grave è necessario un ricovero urgente in ospedale.

Dopo la conclusione della terapia e la comparsa dei sintomi, le persone colpite devono astenersi da qualsiasi attività sessuale per almeno una settimana! Al termine della terapia verrà effettuato anche un controllo medico.

Nota importante: 

Anche tutti i partner sessuali delle persone infette devono essere esaminati per la gonorrea e, se necessario, ricevere cure mediche. Altrimenti, gli agenti patogeni possono continuare a essere trasmessi.

Cosa puoi fare da solo

Questa malattia a trasmissione sessuale si trasmette principalmente attraverso rapporti sessuali non protetti. Per questo motivo dovresti assolutamente proteggerti dalle infezioni con il preservativo. Tuttavia, anche questi non possono offrire una protezione al 100%.

Se sospetti di avere la gonorrea, dovresti assolutamente cercare cure mediche ed evitare qualsiasi contatto sessuale finché il trattamento non sarà stato completato con successo!

I preservativi possono anche proteggere dalle infezioni quando si condividono giocattoli sessuali. Inoltre, questi articoli dovrebbero essere puliti regolarmente e accuratamente con acqua e sapone.

Le persone che cambiano frequentemente partner sessuale dovrebbero essere sottoposte regolarmente a test per i gonococchi. Questo è l'unico modo per individuare precocemente un'infezione gonococcica e trattarla adeguatamente.

Con il test per le malattie sessualmente trasmissibili STI Essential di DoctorBox puoi, tra le altre cose, essere testato per la gonorrea (gonorrea).