Clamidia

Le clamidie sono agenti patogeni batterici che attaccano le mucose e provocano infiammazioni, soprattutto durante i rapporti sessuali non protetti.

Un'infezione da clamidia è causata da batteri ed è una delle infezioni a trasmissione sessuale ( IST ) più comuni in tutto il mondo, ma anche in questo paese. I batteri possono attaccare le mucose, soprattutto durante i rapporti sessuali non protetti. Gli agenti patogeni causano infiammazioni principalmente nell'uretra, nel retto e nel rivestimento cervicale, ma possono essere colpiti anche le vie respiratorie e gli occhi. Adolescenti e giovani adulti sono più comunemente colpiti da questa malattia a trasmissione sessuale.

Leggi qui tutte le informazioni importanti su infezione, sintomi, decorso, trattamento e misure preventive.

Questo è ciò che accade con la clamidia

Chlamydia è il nome colloquiale dei batteri patogeni della famiglia delle Chlamydiaceae. Questi includono diversi tipi di batteri che possono causare diverse malattie negli esseri umani. Tuttavia, se viene diagnosticata la clamidia, la persona colpita nella maggior parte dei casi soffre di una malattia a trasmissione sessuale, cioè di un'infezione degli organi sessuali e delle vie urinarie. La causa scatenante è l'agente patogeno Chlamydia trachomatis sierotipo DK.

I tipi di batteri più comuni in questo paese causano infiammazioni purulente negli organi coinvolti nei rapporti sessuali. Come risultato di tale infezione, può verificarsi l'infertilità. Tuttavia, molte persone infette sono completamente prive di sintomi. Ciò significa che la malattia rimane inosservata e può diffondersi ulteriormente.

Nei paesi tropicali sono spesso presenti anche altri agenti patogeni del genere Chlamydia trachomatis. Essi provocano infiammazioni simili a ulcere degli organi sessuali o addirittura portano a infezioni ricorrenti agli occhi, che possono portare alla completa cecità delle persone colpite.

Si stima che ogni anno nel mondo si verifichino circa 89 milioni di nuove infezioni genitali da clamidia.
Nell’ICD-10, l’elenco internazionale delle malattie, l’infezione da clamidia si trova nel capitolo “Altre malattie causate dalla clamidia” sotto i numeri A74.-A74.9.

Differenziazione delle diverse specie di Chlamydia

I medici distinguono tre sottogruppi di clamidia che causano diverse malattie:

Chlamydia psittaci
Questi agenti patogeni causano la cosiddetta ornitosi: la cosiddetta malattia dei pappagalli è fondamentalmente un'infezione da clamidia negli uccelli, ma può anche trasmettersi all'uomo. Tuttavia, si verifica solo in casi molto rari. La malattia dei pappagalli provoca sintomi simil-influenzali e può progredire fino a una grave polmonite.

Chlamydia pneumoiae
L'infezione da questi agenti patogeni provoca l'infiammazione delle vie respiratorie. I batteri sono molto diffusi e possono causare polmonite atipica (infiammazione dei polmoni), bronchite (infiammazione delle vie respiratorie inferiori) o sinusite (infiammazione dei seni).
Può verificarsi anche una tosse cronica.

Chlamydia trachomatis
Questo agente patogeno è diviso in tre ulteriori sottogruppi:

• Sierotipi AC: questi batteri possono causare una grave infiammazione degli occhi (tracoma).

• Sierotipi DK: questi batteri causano l'infiammazione dell'uretra, delle tube di Falloppio, delle ovaie e della cervice nelle donne. Negli uomini si verifica l'infiammazione dell'uretra, della prostata e dell'epididimo.

• Sierotipi L1-L3: questi agenti patogeni causano ulcere sugli organi genitali e gonfiore dei linfonodi. Tuttavia, questa malattia infettiva si verifica molto raramente in Europa.

Sintomi

In molti casi l’infezione da clamidia è asintomatica, cioè senza segni evidenti di malattia.

Sintomi nelle donne 

L’infezione da clamidia provoca generalmente solo sintomi lievi o nessun sintomo nelle donne. Questo è anche il motivo per cui in molti casi la malattia non viene riconosciuta e quindi non viene curata. Di conseguenza, le persone infette trasmettono inconsapevolmente la malattia a trasmissione sessuale ad altre persone.
Inizialmente, la clamidia è limitata all'uretra e agli organi genitali inferiori. Da lì i batteri salgono alla cervice e possono causare i seguenti sintomi:

• Aumento delle perdite vaginali, che possono anche essere purulente.

• Sensazione di bruciore durante la minzione.

• Prurito.

Con il progredire della malattia, la clamidia colpisce anche la cavità uterina (cavum uteri) e le tube di Falloppio (tuba uterina). Successivamente i batteri si diffondono nelle ovaie.
I sintomi caratteristici sono ora:

• dolore talvolta molto forte al basso ventre

• Febbre

• stanchezza generale e esaurimento fisico.

Un'infezione da clamidia può far sì che le tube di Falloppio aderiscano e talvolta diventino completamente impermeabili. Una conseguenza di questa complicazione è l'infertilità.

Sintomi negli uomini 

L’infezione da clamidia può essere asintomatica anche negli uomini. Tuttavia, se si manifestano segni di malattia, compaiono circa due-sei settimane dopo l'infezione da batteri. Gli agenti patogeni colonizzano inizialmente la mucosa uretrale e causano i seguenti sintomi:

• bisogno sproporzionatamente forte di urinare

• prurito

• Minzione difficile combinata con una sensazione di bruciore

• Successivamente potrebbe verificarsi anche un dolore lancinante durante la minzione.

Con il progredire della malattia, gli uomini possono manifestare anche i seguenti sintomi:

• Secrezione molto mucosa, a volte purulenta

• In determinate circostanze possono verificarsi anche epididimite e infiammazione della prostata. Ciò può accadere quando i batteri patogeni salgono dall'uretra. Questo a sua volta può portare alla sterilità.

Secondo i medici, la clamidia è anche responsabile dell'infertilità maschile perché, nel peggiore dei casi, l'infiammazione può portare al blocco irreversibile dei vasi deferenti. Se l'infezione da clamidia si verifica a seguito del sesso anale, può anche portare ad un'infiammazione del retto e dell'ano. Il risultato è dolore e problemi con i movimenti intestinali.
Se i batteri patogeni entrano negli occhi, ad esempio durante l'attività sessuale, è possibile anche la congiuntivite.

Infezione da clamidia nei neonati 

Circa il 70-80% delle madri infette trasmettono il batterio al bambino durante il parto. Nei neonati, un'infezione da clamidia può manifestarsi attraverso i seguenti sintomi:

• Congiuntivite purulenta (congiuntivite)

• Può verificarsi anche un’infezione dell’orecchio medio (otite media).

• Alcuni neonati sviluppano anche una polmonite, che può richiedere un trattamento nell’unità di terapia intensiva neonatale.

Corso

Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'infezione da clamidia di solito si risolve senza conseguenze. Tuttavia, molte infezioni inizialmente non vengono rilevate perché non causano alcun sintomo. Le persone infette rappresentano quindi una fonte inconscia di infezione, soprattutto per i loro partner sessuali.
Per questo motivo è molto importante far controllare sempre i sintomi, anche lievi, da un medico.

Possibile complicazione di un'infezione da clamidia  

La malattia da clamidia non trattata può avere un decorso cronico e causare le seguenti complicazioni:

• Infertilità e gravidanza extrauterina
  L’infiammazione genito-urinaria può aumentare nel corpo. Se non trattata, non solo gli uomini ma anche le donne corrono il rischio di diventare sterili.
  Nelle donne, la clamidia si diffonde nella pelvi e provoca l'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie. Queste poi si uniscono e si cicatrizzano, il che aumenta non solo il rischio di infertilità, ma anche il rischio di gravidanze al di fuori dell'utero (gravidanza extrauterina): possono verificarsi ad esempio gravidanze addominali o ectopiche.

  Inoltre, in alcuni casi l’infiammazione può diffondersi anche alla capsula epatica e al peritoneo. In questo contesto i medici parlano di periepatite o sindrome di Fitz-Hugh-Curtis (sindrome FHC). Anche in questo caso le complicazioni successive possono portare ad aderenze.

• La sindrome di Reiter
  L'uretrite causata dalla clamidia può, anche se in rari casi, causare la cosiddetta artrite reattiva. Si tratta di una forma di infiammazione articolare nota anche come “malattia di Reiter” o “sindrome di Reiter”. Questa malattia si verifica principalmente nei pazienti di sesso maschile.

  La maggior parte delle persone colpite mostra tre principali segni di malattia, motivo per cui gli esperti parlano spesso della “triade Reiter”:

• Infiammazione non suppurativa degli ureteri

• Infiammazione dolorosa delle articolazioni, ad esempio articolazioni della caviglia o del ginocchio e:

• Congiuntivite.

  Inoltre possono verificarsi eruzioni cutanee, ad esempio nella zona genitale, sulla mucosa orale o sulla pianta dei piedi. Sono possibili anche complicazioni come l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), l'infiammazione della pleurite (pleurite) o l'infiammazione dell'arteria principale (aorta).

• Infezione da clamidia e HIV

  Le persone che soffrono di un’infezione da HIV non trattata hanno un decorso più grave dell’infezione da clamidia. Inoltre, il rischio di infezione da HIV aumenta perché la mucosa infiammata e le secrezioni infette contengono una carica virale particolarmente elevata.

Cause e fattori di rischio

Il contatto sessuale non protetto è generalmente la causa di un'infezione da clamidia. I batteri del tipo “Chlamydia trachomatis (sierotipo DK)” vengono trasmessi da una persona all’altra. Le future mamme infette possono trasmettere i batteri al loro bambino durante la nascita.
Il periodo di incubazione di un'infezione da clamidia dura in media dalle due alle sei settimane: è il tempo necessario perché si manifestino i primi sintomi della malattia.

terapia

Un'infezione da clamidia viene solitamente trattata con antibiotici. I principi attivi comunemente utilizzati sono la doxiciclina e l'azitromicina. Se il decorso della malattia è complicato, possono essere utilizzate anche altre sostanze medicinali. Se gli agenti di prima linea sono intollerabili, si può prendere in considerazione l’eritromicina o l’eritromicina succinato per il trattamento.
La terapia antibiotica è possibile anche durante la gravidanza e per i neonati. La profilassi oculare Credé è raccomandata per i neonati.

Poiché l'infezione da clamidia è spesso priva di sintomi, è particolarmente importante trattare i partner sessuali degli ultimi sei mesi. Questo è l’unico modo per evitare nuove infezioni e conseguenze a lungo termine.

L'attività sessuale deve essere evitata durante la terapia medica. Se l'antibiotico viene somministrato in una singola dose, i rapporti sessuali non dovrebbero avere luogo per sette giorni dopo la somministrazione del farmaco.
I medici raccomandano anche un controllo dopo tre-sei mesi per escludere una nuova infezione. In determinate circostanze il controllo medico può avvenire anche prima, ad esempio tre o quattro settimane dopo l'inizio del trattamento. Questo ha senso se hai ancora sintomi o se l'infezione da clamidia è diventata grave.

Cosa puoi fare da solo

Puoi adottare alcune automisure efficaci per proteggerti dall’infezione da clamidia:

• Usa il preservativo per ridurre il più possibile il rischio di infezione.

• Per evitare infezioni da striscio, dovresti assolutamente rispettare le regole igieniche di base.

• Pulisci attentamente anche i giocattoli sessuali.

• Rafforza il tuo sistema immunitario in generale, perché anche se un sistema immunitario forte non ti protegge dalle infezioni causate da agenti patogeni, ti aiuta a superare la malattia più rapidamente e senza gravi complicazioni.

Un esame preventivo è consigliato anche per alcune persone:

• Gli assicuratori sanitari pubblici offrono ogni anno alle donne sotto i 25 anni una visita preventiva gratuita.

• Le future mamme possono sottoporsi al test per la clamidia nell'ambito delle cure prenatali previste dalla legge, il che è fortemente raccomandato.

• Anche le persone che hanno avuto partner sessuali diversi nel recente passato dovrebbero sottoporsi a un test per la clamidia.

Se sei stato infettato da agenti batterici, dovresti astenervi immediatamente dai rapporti sessuali finché il medico non avrà confermato che sei guarito. Inoltre, tutti i partner sessuali degli ultimi tre o quattro mesi dovrebbero essere informati della malattia sessualmente trasmissibile in modo che anche loro abbiano la possibilità di sottoporsi ad una visita medica e ricevere un trattamento adeguato.

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