Quelle est mon odeur « normale » ?
Le vagin a une odeur naturelle qui varie d'une personne à l'autre et peut légèrement fluctuer au cours du cycle menstruel. Cette odeur est généralement décrite comme légèrement acide, musquée ou légère. Ceci est normal et n'est pas un signe de mauvaise hygiène. Une forte odeur de poisson, surtout après un rapport sexuel ou pendant les règles, indique une vaginose bactérienne et nécessite un examen médical. Une odeur de levure, associée à des pertes blanches épaisses et des démangeaisons, suggère une mycose vaginale. De manière générale, si l'odeur change soudainement et de façon significative, il est conseillé de consulter un médecin.
Quelle quantité de sécrétions est normale ?
La quantité varie considérablement : une demi-cuillère à café à une cuillère à soupe par jour est normale. Au moment de l’ovulation, les pertes sont souvent plus abondantes et plus claires. Après l’ovulation, elles deviennent plus crémeuses ou plus sèches. Certaines femmes ont des pertes plus abondantes que d’autres ; les deux sont normaux, tant que la couleur (transparente à blanchâtre), la consistance et l’odeur restent dans les limites de votre morphologie. Les symptômes qui doivent vous inquiéter comprennent : des pertes verdâtres ou jaunâtres, une odeur très forte, une consistance granuleuse ou grumeleuse (comme du fromage blanc), accompagnées de démangeaisons, de brûlures ou de douleurs.
Le yaourt ou les remèdes maison sont-ils efficaces contre les infections fongiques ?
L'idée d'insérer du yaourt dans le vagin repose sur la supposition que les lactobacilles qu'il contient seraient bénéfiques. Cependant, les preuves scientifiques à ce sujet sont minces. Le yaourt ne contient pas les souches de lactobacilles naturellement présentes dans le vagin. De plus, il peut contenir d'autres substances irritantes. L'ail, l'huile d'arbre à thé et autres remèdes maison manquent également de preuves convaincantes et peuvent irriter la muqueuse vaginale sensible. En cas de mycose vaginale, les médicaments antifongiques sans ordonnance (clotrimazole, miconazole) sont efficaces et sûrs. Pour les infections récidivantes, il est préférable de consulter un médecin plutôt que d'expérimenter des remèdes maison.
Devrais-je prendre des probiotiques à titre préventif ?
Les données probantes concernant l'utilisation préventive des probiotiques chez les femmes ne présentant pas de symptômes aigus sont limitées. Chez les femmes souffrant de vaginose bactérienne ou de mycoses vaginales récidivantes, l'essai de certaines souches de lactobacilles (L. rhamnosus GR-1, L. reuteri RC-14), par voie orale ou vaginale, peut s'avérer pertinent. Les résultats sont prometteurs, mais non concluants. Chez les femmes asymptomatiques, une alimentation riche en probiotiques (yaourt, kéfir) est probablement suffisante. L'utilisation de probiotiques vaginaux après un traitement antibiotique peut contribuer à une restauration plus rapide du microbiote.
Les tampons ou les coupes menstruelles peuvent-ils affecter le microbiome ?
Les deux méthodes sont considérées comme sûres, mais des inquiétudes théoriques subsistent. Les tampons peuvent provoquer une sécheresse vaginale et perturber temporairement la flore vaginale. Les coupes menstruelles en silicone sont inertes, mais la durée d'utilisation ne doit pas excéder la durée recommandée. L'hygiène est primordiale : lavez-vous les mains avant l'insertion, nettoyez soigneusement les coupes menstruelles et stérilisez-les régulièrement. Les tampons bio en coton non blanchi constituent une option pour les femmes soucieuses d'éviter les produits chimiques, mais leur supériorité par rapport aux produits conventionnels n'a pas été clairement démontrée.
Comment la pilule affecte-t-elle ma santé vaginale ?
Les contraceptifs contenant des œstrogènes peuvent avoir un effet positif sur le microbiote vaginal, car les œstrogènes favorisent la croissance des lactobacilles. Certaines femmes rapportent moins d'inconfort vaginal sous pilule. D'autres souffrent de sécheresse vaginale, surtout avec les pilules faiblement dosées ou les contraceptifs progestatifs seuls. Les effets varient d'une femme à l'autre. Si vous constatez des changements sous pilule, parlez-en à votre gynécologue ; changer de contraception pourrait être une solution.
Pourquoi est-ce que je contracte une mycose après avoir pris des antibiotiques ?
Les antibiotiques ne se contentent pas de détruire les bactéries qu'ils ciblent, ils affectent également les lactobacilles protecteurs de la flore vaginale. Ceci perturbe l'équilibre, augmente le pH et favorise la prolifération des levures, normalement contrôlées. Le risque dépend de l'antibiotique utilisé, de la durée du traitement et de la sensibilité individuelle. Bien que la prise de lactobacilles (par voie orale ou vaginale) pendant et après un traitement antibiotique puisse être utile à titre préventif, son efficacité n'est pas étayée par des preuves solides.
Qu’est-ce que la vaginite aérobie et en quoi diffère-t-elle de la vaginose bactérienne (VB) ?
La vaginite aérobie (VA) est une forme moins connue de dysbiose vaginale, caractérisée par la prolifération de bactéries aérobies (entérocoques, Escherichia coli, staphylocoques) au détriment des lactobacilles. Contrairement à la vaginose bactérienne (VB) (bactéries anaérobies, odeur de poisson), la VA se manifeste souvent par des signes d'inflammation : rougeurs, pertes jaunâtres, pH élevé, mais sans odeur de poisson. La VA répond mal aux traitements classiques de la VB et nécessite une thérapie différente. Son diagnostic est plus complexe et souvent manqué.
Puis-je transmettre une vaginose bactérienne ou une mycose à mon partenaire ?
Les mycoses vaginales peuvent théoriquement être transmises, mais cela est rarement le cas : les hommes développent rarement des symptômes et il n’a pas été démontré que le traitement du partenaire améliore le taux de guérison de la femme. En cas de mycoses vaginales récidivantes, un traitement concomitant du partenaire peut être envisagé. La vaginose bactérienne n’est pas une IST classique, mais l’activité sexuelle constitue un facteur de risque. Il n’existe aucune recommandation concernant le traitement du partenaire en cas de vaginose bactérienne. La transmission de la vaginose bactérienne est plus probable chez les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes, et un traitement simultané des deux partenaires peut être bénéfique.
Le jus de canneberge est-il efficace contre les infections urinaires ?
La canneberge est plus pertinente pour les infections urinaires que pour les inconforts vaginaux, mais comme les deux sont souvent liés, voici la réponse : les résultats sont mitigés. Les produits à base de canneberge contiennent des proanthocyanidines, qui peuvent empêcher la bactérie E. coli d’adhérer à la paroi de la vessie. Certaines études montrent un effet préventif contre les infections urinaires récurrentes, d’autres non. Le jus contient souvent beaucoup de sucre ; les gélules ou les extraits sont plus concentrés. La canneberge est inefficace contre une infection urinaire aiguë ; dans ce cas, les antibiotiques sont nécessaires.