Reconnaître un trouble du métabolisme des lipides et agir à temps

10 janvier 2023 Miriam Weihermüller

Un trouble du métabolisme des lipides – également appelé dyslipidémie dans le jargon médical – englobe les troubles du transport et du traitement des graisses. Dans ce cas, le taux de lipides sanguins dépasse la norme définie. Un trouble du métabolisme des lipides est un facteur de risque important pour le développement de maladies cardiovasculaires et vasculaires. D’une part, ces troubles peuvent être d’origine génétique, mais le manque d’activité physique et un mode de vie malsain peuvent également en être la cause. Retrouvez ici toutes les informations importantes sur le sujet.

Qu’est-ce qu’un trouble du métabolisme des graisses ?

Lorsque les graisses présentes dans le sang, appelées lipides, sont en concentration trop élevée, on parle de trouble du métabolisme lipidique.

Elle est également appelée hyperlipoprotéinémie, hypertriglycéridémie, dyslipidémie ou hypercholestérolémie par les médecins. Les taux de triglycérides et de cholestérol d’une personne donnent donc une première indication d’un éventuel trouble du métabolisme des graisses.

Si le taux de cholestérol dans le corps est élevé, on parle d’hypercholestérolémie.
Si le taux de triglycérides est élevé, les médecins parlent d’hypertriglycéridémie.
Si les taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang sont élevés, on parle d’hyperlipidémie combinée.

Un trouble du métabolisme des lipides peut entraîner d’autres maladies. Un taux de lipides sanguins trop élevé peut par exemple provoquer des plaques, c’est-à-dire des dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins. Ces dépôts rétrécissent les vaisseaux et peuvent même les boucher dans le pire des cas. Une alimentation riche en graisses n’en est donc pas toujours la cause.

Un trouble du métabolisme lipidique (trouble du métabolisme des graisses) est très insidieux, car l'augmentation du taux de lipides sanguins peut entraîner une réduction drastique de l'espérance de vie, alors que longtemps aucun symptôme n'est perceptible. Environ la moitié des personnes concernées ignorent leur maladie. Celle-ci n'est souvent détectée que lorsqu'elle est déjà très avancée et que des conséquences tardives pour la santé, comme un infarctus ou un AVC, apparaissent.

Quelles sont les causes d'un trouble du métabolisme lipidique ?

Il existe des graisses que nous absorbons par les repas quotidiens et des graisses produites par notre organisme : les deux servent de source d'énergie au corps humain. Tant les graisses endogènes que celles issues de l'alimentation sont transportées par la circulation sanguine. Elles atteignent ensuite les autres organes du corps via les organes de distribution que sont l'intestin et le foie. Cependant, les graisses ne sont pas solubles dans l'eau et doivent donc se lier à des protéines pour pouvoir être transportées dans le sang. Il se forme alors des transporteurs bien solubles dans l'eau, appelés lipoprotéines. Mais en cas d'excès de lipoprotéines, celles-ci pénètrent dans les parois des artères et peuvent augmenter progressivement les dépôts.

Les lipoprotéines hydrosolubles qui transportent le cholestérol dans l'organisme peuvent être classées en trois groupes :

Cholestérol LDL – Lipoprotéines de basse densité

Il s'agit d'une « lipoprotéine de faible densité ». Cette forme de lipoprotéine transporte le cholestérol vers les cellules de l’organisme. Un excès de cholestérol LDL dans le sang entraîne des dépôts (plaques) sur les parois des artères, c’est-à-dire les vaisseaux qui partent du cœur. Ce processus est également connu sous le nom d’athérosclérose. Le cholestérol LDL est ainsi communément appelé « mauvais cholestérol ».

Cholestérol HDL – lipoprotéines de haute densité

Le HDL-cholestérol est une « lipoprotéine de très haute densité ».

Cette lipoprotéine est l’antagoniste du cholestérol LDL et est considérée comme le « bon cholestérol ». Sa principale fonction est de capter l’excès de cholestérol présent dans les cellules et les organes, puis de le ramener vers le foie, où il peut ensuite être éliminé. Ce mécanisme vise donc à prévenir l’artériosclérose.

VLDL-cholestérol – lipoprotéines de très faible densité (Very Low Density Lipoprotein)

Cette lipoprotéine est très peu dense. Elle transporte le cholestérol et les triglycérides du foie vers les tissus de l’organisme. Lors de ce transport, les triglycérides sont libérés, ce qui transforme la VLDL-lipoprotéine en cholestérol LDL.

Lors d'une analyse sanguine, les taux de HDL et de LDL dans le sang sont déterminés. De plus, les médecins peuvent mesurer le cholestérol total ainsi que les triglycérides. En cas de trouble du métabolisme des lipides, ces valeurs restent en dehors de la norme pendant une période prolongée :

Cholestérol LDL < 160 mg/dl

Cholestérol HDL 45-65 mg/dl (femmes)

40-55 mg/dl (hommes)

Cholestérol total < 200 mg/dl

Triglycérides < 150 mg/dl

Quelles formes de troubles du métabolisme des lipides existe-t-il ?

En médecine, on distingue deux types de troubles du métabolisme lipidique :

Trouble primaire du métabolisme des lipides

Cette forme est d'origine génétique. Toutefois, l'apparition ainsi que l'intensité de la maladie peuvent être influencées par un mode de vie sain. Des conditions de vie individuelles telles que le manque d'exercice, une alimentation déséquilibrée et malsaine ou la consommation d'alcool peuvent donc aggraver la gravité ou le déclenchement de la maladie héréditaire.

Trouble secondaire du métabolisme des lipides

Lorsqu'un trouble du métabolisme lipidique est diagnostiqué, il est impératif d'exclure médicalement une cause secondaire. Cela inclut des maladies telles que les affections rénales ou hépatiques, mais aussi le diabète sucré ou l'hypothyroïdie.

Il existe également d’autres facteurs de risque pouvant provoquer ou aggraver un trouble du métabolisme des lipides :

Médicaments tels que les bêtabloquants en cas de maladies cardiaques, œstrogènes comme la pilule contraceptive, cortisone (glucocorticoïdes) ou diurétiques.
Manque d’activité physique
Alimentation riche en graisses, en sucres et en cholestérol
Surpoids et obésité
Syndrome métabolique (ensemble de symptômes ou combinaison d’hypertension artérielle, d’obésité, de troubles du métabolisme du sucre et des graisses)
Consommation excessive d’alcool

L'une des causes évoquées peut être influencée : il est donc fortement conseillé d'adopter un mode de vie adapté. Si des médicaments sont à l'origine d'un trouble lipidique secondaire, il peut être nécessaire d'ajuster le traitement ou la posologie.

Quels sont les symptômes d’un trouble du métabolisme lipidique ?

Si un trouble du métabolisme des graisses est d’origine génétique, des nodules caractéristiques de couleur orange-jaune apparaissent au fil du temps à divers endroits du corps, comme la poitrine, les bras, les fesses, les coudes, les genoux, les oreilles ou encore autour des yeux. Des modifications de surface peuvent également se manifester entre les doigts ou sur des organes internes tels que la rate ou le foie. Lorsque ces nodules apparaissent, les personnes concernées consultent généralement un médecin. Les professionnels de santé peuvent alors déterminer la cause.

Cependant, ceux qui ne perçoivent aucun symptôme ne voient généralement aucune raison de consulter un médecin. Ce n’est qu’en cas de graves séquelles sur la santé que les personnes concernées se font examiner. Chez certains patients, un trouble du métabolisme lipidique n’est diagnostiqué qu’au cours d’un traitement pour une maladie cardiovasculaire.

Un trouble du métabolisme lipidique ancien et sévère peut se manifester par les symptômes suivants :

Anneau trouble blanc-jaunâtre autour de la cornée
Douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen (à la suite d’une inflammation du foie ou du pancréas)
Douleurs thoraciques (angine de poitrine) ou douleurs dans les jambes dues à une artériopathie oblitérante périphérique (AOMI) causée par une athérosclérose.
Accident vasculaire cérébral

Trouble du métabolisme des lipides : prévention, dépistage précoce, traitement

Le traitement concret d'un trouble du métabolisme des graisses dépend de différents facteurs. Il est notamment nécessaire de prendre en compte la situation individuelle de la personne concernée. Les causes du trouble du métabolisme lipidique doivent également être considérées.

En principe, toute thérapie des troubles du métabolisme lipidique repose sur les mêmes bases :

Alimentation saine et équilibrée

Les aliments trop riches en graisses ainsi que les graisses saturées doivent être évités. En revanche, les graisses polyinsaturées et les huiles végétales de qualité sont à privilégier dans l’alimentation. Les personnes en surpoids devraient réduire leur poids grâce à une alimentation adaptée.

Mode de vie adapté

Pour traiter efficacement un trouble du métabolisme des lipides, il est nécessaire de modifier ses habitudes de vie quotidiennes. Cela inclut notamment l’arrêt strict du tabac et de l’alcool. Un mode de vie sain implique aussi d’éviter le stress.

Mouvement

Les personnes souffrant de troubles du métabolisme lipidique devraient intégrer davantage d’exercice physique dans leur quotidien. Idéalement, une promenade quotidienne à l’air libre est recommandée. Le sport, le yoga, mais aussi l’entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive sont d’excellentes méthodes pour réduire le stress.

Parallèlement, le traitement vise à minimiser les facteurs de risque associés : par exemple, un diabète existant doit être bien contrôlé. Une hypertension artérielle doit également être régulée.

Si toutes les mesures thérapeutiques citées ne donnent pas les résultats escomptés, les médecins peuvent également réduire le taux élevé de triglycérides et de cholestérol à l'aide de certains médicaments.

Analyse du métabolisme lipidique à domicile

Les conséquences sur la santé d’un trouble du métabolisme lipidique ne deviennent souvent apparentes que tardivement, mais peuvent être très graves. Beaucoup de personnes concernées ne réagissent que lorsque des lésions vasculaires sont déjà présentes. C’est pourquoi il est important de détecter et de traiter un trouble du métabolisme lipidique le plus tôt possible. Avec l’autotest du métabolisme lipidique de DoctorBox, vous pouvez déterminer des valeurs importantes et agir si nécessaire. L’analyse se fait sur la base de sang séché et les résultats sont évalués par un laboratoire médical accrédité. Vos résultats individuels seront disponibles en quelques jours.

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